科普专集

高明的人体侦察兵—现代疾病诊疗技术

————药片机器人，钻到人的体内侦察、拍摄、诊治不是神话了

    上海浦南医院

陈少明 

在西游记里大家看到孙悟空能变成小蜜蜂钻进魔鬼的肚子里进行侦察活动，那是神话，岁月如梭，光阴荏苒，在跨入二十一世纪的这个摩登时代，而现在利用药片大的小小的机器人，钻到人的体内进行侦察、拍摄、诊断治疗已经不在是神话了。

有一位青年叫阿华，他魁伟健壮，身高180公分，体重80公斤，他在一家汽车制造工厂上班，还是厂里明星球队一位中锋，可是仅仅有三个月时间，体重下降了30公斤，出现饮食量减少，恶心、呕吐，腹胀，消瘦、无力等症状，初诊的胃科医师怀疑是患者的胃出了毛病，立即为病人开申请单子到胃镜室检查，胃镜室的技师先在阿华检查前30分钟给他打了一针解痉止痛药阿托品，30分钟后，把一根直径1.2厘米，长1.2米的光纤维管从病人的口腔、食道送到病人的胃里，这项检查有的恐惧，有的胆小的还不能接受这项检查，这个病人阿华为了给自己诊病只有配合，胃镜技师认认真真地检查，从胃的喷门处（胃的进口处即食道和胃交接处）开始用镜头照射，沿着胃大弯（底部），到胃的幽门处（胃的出口即和十二指肠交接处），然后反转沿着胃小弯（胃的上沿）回到起始部胃的喷门处，共查看了三遍也没有看出异常的地方。

因为肝脏也是消化器官，所以胃病专科医师建议阿华到肝病科看医生。肝病科医生更是负责任，心想患者的胃是好的，近年来肝病的发病率在升高，肯定是肝脏出了问题，我一定不能漏诊，给患者造成损失，失去治疗的时机。所以给患者做了常规的B超和血液检查，甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等都查了，最后还动用了CT对肝脏进行更仔细的断层扫描，也没有查到病因。

肝病科的医生也只有往下推，把病人转到肠道科进行诊治，肠道科的医师更不敢马虎，他想，患者应该患的是消化系统的疾病，上面没病在下边，这次的功劳该我拿了，他给患者进行了仔细肠镜检查和X光造影排片，结果出来了全是正常。

这下可难坏了医院的医生们，怎么办？请出名的专家、教授们来大会诊，有胃科专家，肝科的教授，肠道科主任医师，都请到了，会诊完毕没有结果，因为所有检查没有发现任何病理异常情况。其中有一个专家，怀疑这个病人阿华是在小肠里长了瘤子，可是现有的仪器都到达不了小肠里去而无法诊断。因为小肠在人体内是折曲盘旋的，电子胃镜和纤维结肠镜都是有光纤管导进胃和结肠里，其原理是通过把光线导到里面，再把里面的图象导到体外的射像镜头再进行观察和排片。虽然光纤维管能适当的弯曲，但是光纤维管却不能折曲，所以它到达不了小肠里去，许多患者正是因为这个原因误诊误治，不仅贻误了救治的时间，使病情加重和复杂化，甚至有的病人被病魔夺取了生命。另一方面，现在的医疗制度为了切实地保护病人的健康和生命，防止一些医生不负责任，给病人误诊误治造成事故，诊断必须有物理检查证据，之后才能治疗。

会诊的结果是：拿不出证据不能下诊断，当然也不能瞎治疗。医生给病人必须诊断明确，治疗必须准确，这就是现代医学和传统医学的不同之处，因为治病救人是一个崇高的事业，是一个人命关天的大事。虽然现在是高科技的时代了，但是仍然有许多未知的领域。有一个专家叹气说：医生若是孙悟空能钻进病人的小肠里，不就一清二白了。这一句话提醒了一个绰号叫网虫的教授臣明，他说：我上网查一查，科技这么发达，说不定真有机器人能帮助我们解决这个问题呢！

臣明教授真的负责任，他在医院上了一天的班，晚上下班一回到家，就钻进了网络世界里了，什么37度医学网，39医学网，中国中医痔疮网，什么不管是3721搜索引镜，雅虎搜索引镜，还是狗狗搜索引镜，他在网上网了一个通宵。你别说，真的被他网到了；他查到上海的一家宝山海上医院有一位医学博士正在研制的医学机器人，专门去探察现代的仪器不能进入的领域，比如血管、淋巴管、输尿管、经络等，小肠的检查更是不在话下，他研制的药丸内窥镜小肠检查仪，已经完成并在中国国家知识产权局申报了专利，正在招聘志愿者做这项临床实验，如果志愿加入这项实验，只要签定一个志愿协议，虽然有一定的风险，但可以免费获得一次小小机器人的检测。这对急需要检查和帮助诊断治疗的病人无疑是一个绝好的消息和机会。

第二天，臣明教授把这个消息告诉了青年患者阿华的主治医师和患者阿华本人，青年患者阿华是一个很开放的青年，他立即就答应了臣教授，并且说：只要对诊断有帮助，对医学的发展有意义，即使有什么危险和危害他都志愿接受并支持这项研究。臣明教授立刻发送了请求加入实验的电子邮件，即刻就得到了认可的回信和一份参照的符合接受检查条件表。比如患者必须有医师诊断证明没有精神疾病和精神障碍，没有先天性的心脏病和安装有心脏起博器，不得有急性感染性疾病。主治医师对照标准进行认真检查，青年患者阿华完全符合以上条件。医院就立即为阿华申请网上120远程会诊直升飞机接送，他们就立即乘飞机赶到了上海宝山海上医院找到了陈博士。青年患者阿华无须过多的准备，按要求空腹了八个小时。陈博士交给青年患者阿华一粒比感冒胶囊稍大一点药丸型机器人让患者立即用水吞了下去-----患者就象口服了一颗感冒清胶囊一样无任何痛苦和不适。

在一个监视屏上，我们看到了智能机器人的活动轨迹。它象一个宇宙飞船里的飞行员在船舱里漂浮、游荡，但是它又受一个外在的磁场控制着，进行对人体内腔道不同方位进行监视和以每秒25帧的视频拍摄照相，然后由发射系统同步发射到人体外的接受装置里，再由显示屏显示，供医师和科研人员进行诊断。陈博士的一位助理，在控制器上轻轻的移动着鼠标，药片机器人，先后穿过了青年患者的食道、胃，也拍摄了大量的图片。这一切和胃镜检查结果是一致的，但是比胃镜不同的是，病人是那样的轻松和自由，没有象胃镜检查时哪样的恐惧和痛苦，以致于一些患者不能完成检查。

半个小时，一个小时------二个小时，药丸机器人终于穿越过了漫长的草原（胃黏膜）一下子被推进去了一个弯弯的胡同里（十二指肠），这时屏幕上显示药丸机器人进入小肠。关键时刻到了，博士助理请陈博士亲自来指挥机器人，陈博士一边移动着鼠标，一边给身边的研究生们讲解到；这是十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口处，这里有胰腺液和胆汁开口部位，如果胰腺或胆管出现问题，会在这里反映出来；胰头上、右、下三面均被十二指肠所环绕，有时十二指肠降部内侧也部分被胰腺组织所覆。胰头癌时可压迫十二指肠引起梗阻；现在这里很好，没有病变显示。陈博士点击了一下鼠标，药丸机器人马上继续以正常的速度向前行进。过了十二指肠，药丸机器人前行，小肠粘膜和粘膜下组织向肠腔内突出形成许多环形和螺旋形皱襞，药片机器人盘旋着前行，经过了小肠的第一个折曲，陈博士控制着药丸机器人，减慢了速度，来了一个180度的转弯，陈博士说，药丸机器人是能够自行转弯的，只是，它走的时间还不长，每个个体又有差异，如果完成了一定例数后，掌握了差异的均数，给它一个程序命令，它就可以自由自在，轻松的通过不同人体的各个小肠折曲了。

一边讲解着，一刻钟时间到了，已经过了第三个折曲，刚通过折曲2分钟，药丸机器人行走到5公分处，即在第三折曲和第四折曲的中间靠近端侧，机器人发出了的当！的当！的当！的警报声，这时药丸机器人自行减慢了行走的速度，在显示屏上，显示出了前端非正常肠黏膜的组织，是一堆类似葡萄状、菜花状疣型息肉样增生组织物。药丸机器人在慢慢的接近，在近距离的拍摄照片，这是，药丸机器人还自行启动了第二套拍摄予案，即红外光拍摄组织病理照片。此是，在显示屏上，可以清楚的看到，由原来的纯彩色照片变成了另外两部分照片，一边是类似X光的黑白照片，一边是热敏图象。药片机器人在瘤体和肠腔的夹缝中缓慢的行进，1毫米、2毫米、3毫米，0.5厘米、1厘米，3厘米、5厘米，终于通过了，药片机器人共在此段经历了2分30秒，拍摄了各类图片共4500帧，通过程序运算会得出一个初步诊断结果。

显示屏上清楚的显示

诊断结果：奥运1号镰状病毒瘤（21）

治疗方案：蜂毒针注射液杀毒2号加蛇喷抗毒6号

紧急请求返回指令（杀回去）

陈博士说，大家知道，红外线对温度的敏感性和特异性，可以帮助我们来分析、判断、研究这个病理组织的性质，是急性疾病还是慢性疾病，是良性肿瘤还是恶性肿瘤。噢！噢！知道了，这已经是药丸机器人发现的第21例此类病例了，这是国际上发现的一个新病种。第一例是在参赛AAA界奥运会田经分会时有一例运动员病人被首次诊断出来的，以后又发现几例在运动员中和其它行业的青壮年患者。这种病一般发生在青壮年，运动员多见，大概是在剧烈运动后，抵抗力一时下降后，在运动场感染了变异的镰状病毒所致。发病的其始部位在小肠，后期会向全肠段蔓延。早期主要是饮食量下降，恶心、呕吐，肠道不全梗阻，出现腹胀，全身消瘦，无力等症状。这种病是一种新的变异的镰状病毒感染所致，如发现及时可以治愈。早期（三个月内）必须应用现行的新研制的两种或以上的抗病毒的药物可治愈，一种药物会引起抗药，抗药后对所有的抗病毒药都抗药。最近有我们应用中药增加人体免疫能力，可以治愈四个月的发病者。晚期病理组织会恶变，用药无效，必须手术切除所有的病变组织。

陈博士说：我们在药片机器人的药舱里已经放置了蜂毒针注射液杀毒2号和蛇喷抗毒6号药液，只要诊断准确，就可以启动治疗予案。陈博士一边说着，一边在药片机器人行进到较为宽广一点的一个空肠蟠曲的中段，点击鼠标给机器人一个反向的磁力，药片机器人开始反向行进。一切工作准备完毕，等待时机，药片机器人在慢慢的接近病区，2厘米、1厘米、0.5厘米，0.3厘米可以了，只见陈博士用鼠标轻轻点击蛇喷按纽抗毒6号象喷雾机，象喷发胶一样，一层淡绿色的药液覆盖上肿瘤的表面。陈博士讲，这是一种根据《本草纲目》和《皇帝内经》及中国医圣张仲景的《伤寒论》《瘟病》里的理论研制出的最新抗病毒新药，消除了病毒对原有抗病毒药抗药的缺点，这可能是中医药能刺激人体免疫系统增加机体免疫能力的缘故，比纯粹的化学药物只杀毒并且能损伤机体正常细胞，降低免疫力有无可比拟的优势。表面的药物不仅能抗毒，还能阻止病毒向其它组织扩散；但是为了较快的杀伤，消灭所有病毒；陈博士领导的研究小组，还根据仿生学的原理，从中国喜马拉亚山高峰上收集没有污染的天然的一种中国黄蜂里的毒素进行提纯和加工制造出蜂毒针注射液杀毒2号，并在药片机器人里的腹层处制造出象蜜蜂的蜂针一样。药片机器人等待目标和指令，就象蜜蜂刺－伤害者一样，再刺入的同时释放毒素。陈博士点击鼠标，揿动完蛇喷程序后，药片机器人进入肿瘤和肠腔的狭窄区。陈博士下达指令，让药片机器人靠近和紧贴瘤体表面蠕动，在药片机器人蠕动至瘤体中心部位后，又指令药片机器人先伸出吸盘和瘤体紧密固定，然后迅速启动六个蜂针同时刺向瘤体，根据上次检测瘤体的数据，一次注射了0.2毫克的蜂毒针注射液杀毒2号。

还算（赶巧）这个青年阿华看的及时，还算（赶巧）这个患者碰到了象臣教授这样的网虫医生，还算（赶巧）陈博士发明了这个药片机器人及时的帮助了诊断和治疗，还算（赶巧）魔高一尺，道高一丈，有众多的白衣战士齐心协力，刻苦钻研找到了杀灭这种新病毒的方法，这个青年患者阿华通过药片机器人的治疗很快就痊愈了。

臣教授随后在网上公布了这次药片机器人诊治经过，许许多多类似的患者都找到了陈博士用药片机器人得到了及时的诊治。后来，以色列的同行听说了，他们亲自过来参观陈博士的药片机器人，他们看过说，他们也在研究这个机器人，但是，他们的只能拍摄真彩照片，不能判断病理性质；他们的只能诊断，不能治疗；他们的只有单个镜头（140度视野）有漏检率，陈博士的有多镜头无漏检率。所以他们的还须进行改进，他们称赞说：还是中国人聪明！

作者：陈少明

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作者介绍附后

详细了解，请上“中国中医痔疮网”即http://www.zhichuang.com

网络实名：痔疮一绝

    陈少明，男 教授  主任医师，中华中医药学会肛肠学会常务委员，是中华中医药学会肛肠学会第三至十四届代表，曾受到原国家卫生部部长崔月犁同志的亲切接见。

主要研究成果有：

锐意改革，做开路先锋——关于乡村卫生院改革的建议和措施（写于1984年7月，本报告3万字，曾受到原河南省卫生厅厅长杨龙鹤的高度重视和好评）

1998年  “改进挂线治疗肛瘘临床研究”（获市级二等奖、98^，紫荆花医学国际金奖）

1998年 “肛裂形成因素新观点—嵌塞学说”（国家级学术成果三等奖、世界华人重大学术成果）；《张家山汉墓竹简肠道肛门病译释与浅论病》（国家级学术成果三等奖）。

2002年  马王堆汉墓帛书《<五十二病方>痔题译释与浅论》（传统医学博士学位答辩论文，获襄樊市政府社会科学学术成果三等奖）、

2005年 肛肠病影像学系列研究获上海市宝山科技进步二等奖

2005年 痔疮负压数码检查仪获上海市宝山发明创造一等奖。

共完成科研项目10余项，上海市级成果4项，获得政府科技奖励5项。学术奖励10项。

取得国家专利五项：

“红外线腔体影像检查仪”（专利号00230160·1），即肛肠、阴道、口腔、五官影像内窥镜和胶囊内窥镜小肠检查仪，填补了国内自主知识产权在此领域内的空白。

“痔疮负压数码检查仪”（专利号02246526·X），该项技术首次使痔疮的诊断标准化、规范化、数据化。提供了一种不用插入肛内，利用负压原理逼真模拟痔疮动态脱出，进行直观的视诊方法，并可应用数码照相技术准确记录病理状态，为临床医生和科研人员提供准确的数据、图像，方便临床和科研。

著作有：

1989年主编襄樊市首届《襄樊市痔瘘治疗新技术培训班试用教材》并主讲（襄樊市科协学会部）。

2001年编著的《大肠肛门病治疗学》（独立完成编著20万字）由中国科学技术文献出版社出版（ISBN 7-5023-3827-6/R·871）。

2002年主编的中国首部电子版《中国肛肠病诊断治疗学图谱》（医学、资料、计算机、编程四位一体全部承担）已由中华医学会中华医学电子音像出版社出版（编号：03-010-1；国际编号：ISBN 7-900106-22-7/R·22）。

 2003年8月《现代中医肛肠病诊断治疗》图书版已被人民卫生出版社出版。

在全国性学术会议上和国家级医学杂志上发表论文50余篇。其中5篇获国际奖，15篇获国家级优秀论文证书，10篇获市县级优秀论文奖励，获市政府、县委、县政府科技成果奖励五项。

其业绩先后被录入《知名中青年中医药师名录》、《现代名医大典》、《中国当代名医名药大典》、《中国专家人才库》、《世纪之光·世纪基础卷》。其事迹“有志者事竟成”被《襄阳日报》报道，“痔瘘一绝陈少明”被《襄樊日报》报道； “肛肠克星陈少明”在上海市大众卫生报，解放报新民晚报报道；“名医档案”和“专家谈肛肠病预防与诊治”电视台播放、上海市人民广播电台和东方电视台播放。

详细了解，请上“中国中医痔疮网”即http://www.zhichuang.com

网络实名：痔疮一绝