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排粪造影的检查方法和操作步骤
发布时间:2022/6/29  阅读次数:1603  字体大小: 【】 【】【


(一)排粪造影的检查方法


1.检查前准备

      (1)检查前一日分别于午后13时、15时、18时三次,用915g的番茄叶代茶泡服,每次500ml,以清除体内粪便。

      (2)检查前23小时,再服用钡剂以显示小肠。

2.检查用造影剂75%100%W/V硫酸钡悬液(CMC 0.25%)300400ml。用钡糊对显示排粪生理有帮助,但不利于完整、全面诊断。

3.检查设备

      (1)DS-II型等系列排粪造影装置等

      (2)大于200mA机,X管焦点0.6 mm×1.2mm85110KV,照片25cm×30cm20cm×25cm点片,有数字X摄影(DR)装置及录像更好。

          测量用具:用具含角度仪、米尺、放大、缩小尺的四合一坐标式测量尺。


(二)排粪造影的操作步骤和测量的项目

      先行钡灌肠,300400ml,拔管时要保留少许钡剂以显示肛管。待患者坐在坐桶上,调节高度使左右股骨重合,以显示耻骨联合与肛门。

      分别摄取静坐、提肛(肛门紧闭上提)、力排(用力排粪肛门开大)时的直肠侧位像。

      力排包括开始用力时(初排)充盈相和最大用力的黏膜相以及力排正位相。

       检查中应注意照片要包括耻骨联合、骶尾骨、肛门(4-33),并力争取得患者的充分理解配合。

       1.测量的项目

       (1)肛直角(ARA)

       (2)肛上距(耻尾线肛上距DUAC)

       (3)乙耻距和小耻距(DSPC)

       (4)肛管长度(ACL)

       (5)骶直间距(DSR)

               (6)其他



        2.排粪造影测量数据正常参考值

        (1)测量项目正常参考值

        肛直角:静态70140°;力排110180°;提肛7580°。

        肛上距<34cm

        耻骨直肠肌长度:静态1416cm;力排1518cm;提肛1215cm

        直肠前突<3bm

        (2)排空造影剂

        肛直角:静坐:101.9±16.4°力排:120.2±16.7°。

        肛上距:≤30mm,经产妇≤35mm

        乙()耻距:力排为负值。

        骶直间距:≤10mm

        肛管长度:力排:男37.57±5.47mm;女34.33±4.19mm

        (3)正常综合指标(力排与静坐比较)

        肛直角增大,应>90°。

        肛上距增大,但不>30mm,经产妇不>35mm

        肛管开大,直肠大部分或近于全排空,黏膜粗细均匀,12mm

        耻骨直肠肌压迹消失。

        乙()耻距增大,但仍为负值。


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